জাভাস্ক্রিপ্ট বর্তমানে আপনার ব্রাউজার নিষ্ক্রিয় করা হয়েছে।জাভাস্ক্রিপ্ট নিষ্ক্রিয় থাকলে এই ওয়েবসাইটের কিছু বৈশিষ্ট্য কাজ করবে না।
আপনার নির্দিষ্ট বিবরণ এবং আগ্রহের নির্দিষ্ট ওষুধের সাথে নিবন্ধন করুন, এবং আমরা আমাদের বিস্তৃত ডাটাবেসে নিবন্ধগুলির সাথে আপনার প্রদান করা তথ্যের সাথে মিল করব এবং অবিলম্বে আপনাকে একটি পিডিএফ কপি ইমেল করব।
ঝাং জিংওয়েন, 1 কং লিংলিং, 2 জুয়ান 11 অ্যানেস্থেসিওলজি বিভাগ, পশ্চিম চীন দ্বিতীয় হাসপাতাল, সিচুয়ান বিশ্ববিদ্যালয়, জন্মগত ত্রুটি এবং সম্পর্কিত রোগের জন্য মূল পরীক্ষাগার, শিক্ষা মন্ত্রণালয়, সিচুয়ান বিশ্ববিদ্যালয়, চেংদু, সিচুয়ান প্রদেশ, 2 প্রসূতি বিভাগ এবং পশ্চিম চীন স্ত্রীরোগ বিভাগ সিচুয়ান ইউনিভার্সিটি হাসপাতাল, জন্মগত ত্রুটি, সিচুয়ান ইউনিভার্সিটি অফ এডুকেশনের মূল ল্যাবরেটরি এবং শিক্ষা মন্ত্রণালয়ের সম্পর্কিত রোগ, চেংদু, সিচুয়ান প্রদেশ সংশ্লিষ্ট লেখক: নি হুয়াং, অ্যানেস্থেসিওলজি বিভাগ, সিচুয়ান বিশ্ববিদ্যালয়ের পশ্চিম চীন দ্বিতীয় হাসপাতাল, জন্মগত ত্রুটিগুলির মূল পরীক্ষাগার এবং সিচুয়ান ইউনিভার্সিটি, সাউথ সান রেনমিন রোড, চেংদু, সিচুয়ান প্রদেশের ডুয়ান 20, 610041 চীন, টেলিফোন +86 18180609890, ফ্যাক্স +86 28855503752, ইমেল [ইমেল ডিজাইন করা হয়েছে] গড় কার্যকর ডোজ (ED50) এবং 95% কার্যকর ডোজ পরীক্ষা করার জন্য শিরায় লিডোকেইন বিভিন্ন ডোজ এ পরিচালিত(ED95), প্রোপোফলের ইন্ডাকশন ডোজ এবং সর্বোত্তম ডোজ নির্ধারণের প্রভাব।গ্রুপ: স্যালাইন (L0), লিডোকেইন 0.5 mg/kg (L0.5), lidocaine 1.0 mg/kg (L1.0) এবং lidocaine 1.5 mg/kg (L1.5)।1.0 µg/kg fentanyl দিয়ে এনেস্থেশিয়া প্ররোচিত করুন।প্রস্তুত করা লিডোকেইন বা স্যালাইন পরে নির্দেশিতভাবে দেওয়া হয়, তারপরে প্রোপোফোল দেওয়া হয়।প্রতিটি রোগীর জন্য প্রোপোফলের ডোজ একটি অনুক্রমিক টপ-ডাউন স্টাডি ডিজাইন ব্যবহার করে নির্ধারণ করা হয়েছিল।প্রাথমিক শেষ পয়েন্টগুলি ছিল প্রোপোফোল ইন্ডাকশন ডোজ এর ED50 এবং ED95। মোট প্রোপোফোল ডোজ, জাগ্রত হওয়ার সময় এবং প্রতিকূল ঘটনাগুলি রেকর্ড করা হয়েছিল৷ ফলাফল: প্রোপোফলের ED50 (95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান) গ্রুপ L0 (1.6 [1.5– 1.7] মিগ্রা/ kg এবং 1.8 [1.6– 1.9] mg/kg, বনাম 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg, যথাক্রমে; p1.0 এবং L1.5 (p> 0.05)। যাইহোক, আশ্চর্যজনকভাবে, ED50 গ্রুপ L0 তে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল L0 এর চেয়ে .5 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1.0 এবং L1.5 গ্রুপ L0 এবং L0.5-এর তুলনায় কম ছিল (p0.5 এর চেয়ে বেশি যে গ্রুপ L0 (p0.5 গ্রুপ L0 এবং L1.0-এর চেয়ে বেশি ছিল) (p উপসংহার: প্রথম ত্রৈমাসিকের জরায়ু আকাঙ্ক্ষার মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের মধ্যে, প্রোপোফল ইনজেকশনের আগে শিরায় লিডোকেইন 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি উল্লেখযোগ্যভাবে প্রোপোফল ইনডাকশন ডোজের ED50 হ্রাস করেছে। গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই, 1.5 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ প্রভাবের সমতুল্য। আমরা সর্বোত্তম ডোজ হিসাবে 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি সুপারিশ করি। কীওয়ার্ড: লিডোকেইন, প্রোপোফল, জরায়ু আকাঙ্খা, মধ্যকার কার্যকর ডোজ মোট প্রোপোফোল ডোজ, জাগ্রত সময় এবং প্রতিকূল ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছিল।ফলাফল: প্রোপোফলের ED50 (95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান) গ্রুপ L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg এবং 1.8 [1.6-1.9] mg/kg, বনাম 2.4 এর তুলনায় L1.0 এবং L1.5 গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল [2.3–2.5] mg/kg, যথাক্রমে, p1.0 এবং L1.5 (p> 0.05). .5 L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg বনাম 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1 .0 এবং L1.5 গ্রুপ L0 এবং L0.5-এর তুলনায় কম ছিল (p0.5 গ্রুপ L0-এর চেয়ে বেশি ছিল (p0.5 গ্রুপ L0 এবং L1.0-এর চেয়ে বেশি ছিল) (p উপসংহার: রোগীদের মধ্যে যারা ভুগছিলেন প্রথম ত্রৈমাসিকের জরায়ু আকাঙ্খা, প্রোপোফল ইনজেকশনের আগে শিরায় লিডোকেইন 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই প্রোপোফোল ইন্ডাকশন ডোজের ED50 উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যা 1.5 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ প্রভাবের সমতুল্য।মোট propofol ডোজ, জাগ্রত সময়, এবং প্রতিকূল ঘটনা রেকর্ড করা হয়েছিল।ফলাফল: প্রোপোফলের ED50 (95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান) L0 গ্রুপের তুলনায় L1.0 এবং L1.5 গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল (1.6 [1.5–1, 7] mg/ml)।кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответственно, p1,0 এবং L1,5 (p>0,05 ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. kg এবং 1.8 [1.6–1.9] mg/kg বনাম 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, যথাক্রমে, p1.0 এবং L1.5 (p>0.05), তবে, আশ্চর্যজনকভাবে, L0 গ্রুপে ED50 উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল .L0 এর থেকে 0.5 (2.8 [2.6–3.0] mg/kg বনাম 2.4 [2.3–2.5] mg/kg; p1.0 এবং L1.5 গ্রুপ L0 এবং L0.5 (গ্রুপের তুলনায় p0.5 বড়) থেকে কম L0 এবং L0.5) যে গ্রুপ L0 তে (p0.5 গ্রুপ L0 এবং L1.0-এর চেয়ে বেশি ছিল (p উপসংহার: প্রথম ত্রৈমাসিকে অ্যাসপিরেশন জরায়ুতে থাকা রোগীদের মধ্যে, লিডোকেনের শিরায় 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ আগে) propofol এর ইনজেকশন উল্লেখযোগ্যভাবে propofol এর ইন্ডাকশন ডোজ এর ED50 হ্রাস করেছে , জরায়ু আকাঙ্খা, কার্যকর ডোজ গড়মোট প্রোপোফোল ডোজ, জাগ্রত হওয়ার সময় এবং প্রতিকূল ঘটনাগুলি রেকর্ড করা হয়েছিল।结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] kg/1kg/1kg/1kg. 2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05)，然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更高.5 (比30] mg/kg বনাম 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0 组（p0.5 大于组（p0.5 大于组 軄L0.0.5 ： 在 接受 妊娠 早期 子 宫 抽 吸术 吸术 患者 中 ， 丙泊 丙泊 注射 前 静脉 注射利多卡因 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি 显着 降低 降低 丙泊 诱导剂量 诱导剂量 的 এড 50） 无 严重 副作用 副作用 相当于 相当于 1.5 মিলিগ্রাম/কেজি 剂量 相当于的效果。我们推荐1.0 মিলিগ্রাম/কেজি结果： L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg বনাম 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 的抩和L1.5 弚受受朦和L1.5患者 中 丙泊 酚 注射 前 静脉 注射 注射 利多卡因 注射 利多卡因 注射 利多卡因 注射 利多卡因 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি 显着 了 丙泊 酚 的 的 的 的） 副作用 副作用 相当于 相当于 1.5 মিলিগ্রাম/কেজি 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量 剂量效果。我们推荐1.0 মিলিগ্রাম / কেজিফলাফল: L1.0 এবং L1.5 গ্রুপে প্রোপোফলের ED50 (95% আত্মবিশ্বাসের ব্যবধান) L0 গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল (1.6 [1.5-1.7] mg/kg এবং 1.8 [1, 6-1.9] mg /কেজি).кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 и L1,5 (p>0,05)৷Однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выпшельно, выла в группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6])। kg, যথাক্রমে, 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p1.0 এবং L1.5 (p>0.05)।যাইহোক, আশ্চর্যজনকভাবে, ED50 গ্রুপ L0 (2.8 [2.6–2.6–2.6]) এর তুলনায় L0.5 গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল।3.0] mg/kg বনাম 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;p1.0 এবং L1.5 গ্রুপ L0 এবং L0.5 এর তুলনায় কম ছিল (p0.5 গ্রুপ L0 এর চেয়ে বেশি (p0.5 L0 এবং L1 এর চেয়ে বেশি। 0 গ্রুপ (p উপসংহার)) : মহিলা রোগীদের মধ্যে, রোগীদের মধ্যে প্রথম ত্রৈমাসিকের জরায়ু আকাঙ্খার মধ্য দিয়ে, প্রোপোফোল ইনজেকশনের আগে শিরায় লিডোকেইন 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি উল্লেখযোগ্যভাবে গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ছাড়াই প্রোপোফোল ইন্ডাকশন ডোজ এর ED50 কমিয়ে দেয়, 1.5 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজ এর সমতুল্য, আমরা 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজের সুপারিশ করছি: লিডোকেন, প্রোপোফল, জরায়ু আকাঙ্খা, মানে কার্যকর ডোজ
যেহেতু প্রোপোফলের অন্যান্য ওষুধের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবন রয়েছে, তাই বহিরাগত রোগীর অপারেশনের সময় প্রপোফোলকে সাধারণত শিরায় চেতনানাশক হিসাবে ব্যবহার করা হয়।1,2 যাইহোক, প্রোপোফলের উচ্চ মাত্রায় নিরাময় শ্বাস-প্রশ্বাস এবং সংবহন সংক্রান্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত।প্রোপোফোলের উচ্চ মাত্রা অ্যাপনিয়া, উপরের শ্বাসনালী ভেঙে যাওয়া এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বাড়ায়;3-7 যখন কম ডোজ অপর্যাপ্ত sedation ফলে.অন্যান্য ওষুধের সাথে সংমিশ্রণে প্রোপোফোল শ্বাসযন্ত্র এবং সংবহন সংক্রান্ত জটিলতার ঝুঁকি হ্রাস করে এবং একটি নিরাপদ এবং সন্তোষজনক প্রশান্তিদায়ক প্রভাব প্রদান করে।অতএব, অস্ত্রোপচারের প্রতিক্রিয়া কমাতে এবং প্রোপোফলের প্রয়োজনীয়তা কমাতে একটি কার্যকর সহায়কের প্রয়োজন রয়েছে।সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, মিডাজোলাম এবং ডেক্সমেডেটোমিডিন উভয়ই বহির্বিভাগের রোগীদের অস্ত্রোপচারে ব্যবহার করা হয়েছে, তবে মিডাজোলামের অর্ধ-জীবন দীর্ঘ, ডেক্সমেডেটোমিডিন এর সংযোজন ধীর, এবং ওষুধটি ভারী, তাই ব্যবহার সীমিত।৮.৯
লিডোকেন হল ক্লিনিকাল অনুশীলনে একটি বহুল ব্যবহৃত স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক। 10 পূর্ববর্তী গবেষণায় দেখা গেছে যে শিরায় লিডোকেইন প্রোপোফোল-ভিত্তিক অ্যানেস্থেশিয়ার নিরাময়কারী প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। 11-15 শিরায় লিডোকেনের অন্যান্য পেরিওপারেটিভ সুবিধাগুলির মধ্যে রয়েছে প্রোপোফোল ইনজেকশনের ব্যথা উপশম করা, অপসারণের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস করা। অস্ত্রোপচারের পরে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফাংশনের ত্বরান্বিত পুনরুদ্ধার, এবং পোস্টঅপারেটিভ দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার ঘটনা হ্রাস। 16-19 ইন্ট্রাভেনাস লিডোকেনের একটি সংক্ষিপ্ত অর্ধ-জীবন (90-120 মিনিট), এবং ক্লিনিকাল স্টাডিতে রিপোর্ট করা এর রক্তের ঘনত্ব বিষাক্ত ঘনত্বের (> 5 μg) নীচে রয়েছে। /mL)।20,21 Foo et al তাদের সদ্য প্রকাশিত ঐকমত্য নির্দেশিকাতে সুপারিশ করেছে যে যদি শিরায় লিডোকেন ব্যবহার করা হয়, রোগীর আদর্শ শরীরের ওজন ব্যবহার করে গণনা করা 1.5 মিলিগ্রাম/কেজির বেশি প্রাথমিক ডোজ নিরাপদ ছিল।21 লিলির একটি গবেষণা এট আল ইতিমধ্যেই প্রমাণ করেছেন যে অ্যানেস্থেসিয়া ইনডাকশনের আগে বোলাস ইন্ট্রাভেনাস লিডোকেইন 1.5 মিলিগ্রাম/কেজি প্রয়োগের ফলে প্রোপোফো-এর ED50 36% হ্রাস পেয়েছে Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической practice.Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативный эффект анестевный эффект.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 mkg)।/мл)20,21 Foo et al.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривенном введении лидокаина начальная доза не более 1,5 мг/кг, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Исследование Lili и др.уже доказали, что болюсное внутривенное внутривенное введение лидокаина введение лидокаина в дозе 1,5 mg/kg перед индукцией анестезии приводивенное %3.利多卡 因 是 临床 实践 中 广泛 使用 使用 的 局部。。 10 先前 的 研究 发现 ， 静脉 注射利多卡 因 可以 增强 基于 丙泊 丙泊 酚 麻醉 的 镇静。。。 期益处 的 其他 期益处 期益处 期益处 期益处 期益处包括 减轻 异丙酚 注射 疼痛 、 减少 阿片类 阿片类 药物 需求 术后 胃肠 胃肠 功能 加速 恢复 ， 术后 慢性 疼痛 发生率 降低。 16-19 静脉 注射利多卡 因 半衰期 短 （90-120 分钟） ， 临床 临床 研究 研究 研究 研究的 其 血液 浓度 仍 低于 毒性 浓度 （（> 5 µg /ml).20,21 ফু 等 人 在 他们 发表 的 的 识 指南 中 使用 使用 患者 理想 理想 体重 计算 的 不 不 不 理想 体重 计算 的 初始剂量 不 不 不 不 体重 计算 的 初始剂量 不 不 不超过 1.5 mg/kg 是安全的。 21 লিলি利多卡 因 临床 实践 中 广泛 使用 的 局部 局部。 10 先前 研究 发现 ， 静脉 注射利多卡 因 可以 增强 基于 酚 的 麻醉 镇静 作用。 11-15 静脉 的 其他 其他 手术 期益处 期益处注射 疼痛 、 减少 阿片类 药物 需求 、 、 术 后 功能 恢复 恢复 ， 术 后 慢性 疼痛 发生率 降低。 16-19 静脉 因 因 半衰期 短 分钟 分钟）） ， 临床 研究 研究 研究 研究 研究 研究 其 血液 仍 低于 低于 低于 低于毒性 浓度 （(> 5 мкг /л /л21 foo 等 在 他们 新 发表 的 识 指南 中 建议 ， 使用 静脉 注射 使用 患者 如果 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不 不如果 注射 利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不 不 1,5 м/к 是 安全。 。21 লিলি 的 一 研究 研究 等 证明 利多卡因 利多卡因 推注 推注 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 利多卡因 1,5 м 前 推注 利多卡因 1,5 м 推注 利多卡因/кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 手术 患者 对 对 宫颈 扩张 的 反应 。。 22 লিউ 等 还 证明 ， 静脉 注射 注射 1,5 м/к 利多卡 可 显着 成人 患者 检查 检查 期间 诱导剂量而 而 而 而 患者 检患者 异丙酚 诱导剂量 的 的 ， ，不会显着影响血曾固劦币 3
অতএব, এই অধ্যয়নের লক্ষ্য ছিল প্রথম ত্রৈমাসিকের জরায়ু আকাঙ্খার সময় প্রোপোফোল-ইনডুসিং ডোজগুলির ED50 এবং ED95 এর উপর শিরায় লিডোকেনের বিভিন্ন ডোজগুলির প্রভাব পরীক্ষা করা, সেইসাথে সর্বোত্তম ডোজ নির্ধারণ করা, যা আমাদের জানা মতে, অধ্যয়ন করা হয়নি। পূর্ববর্তী গবেষণায়।.
এই ক্লিনিকাল ট্রায়ালের নকশাটি সম্পন্ন করার পরে, আমরা পশ্চিম চীন দ্বিতীয় হাসপাতালের পূর্ববর্তী নৈতিক পর্যালোচনাটি এড়িয়ে গিয়েছি এবং পরবর্তীটি এখনও কয়েক মাস দূরে।তাই, আমরা চায়না ক্লিনিকাল ট্রায়ালস রেজিস্ট্রেশন এথিক্স কমিটির কাছ থেকে নৈতিক পর্যালোচনা চেয়েছি, চায়না ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালস রেজিস্ট্রেশন সেন্টার দ্বারা সংগঠিত একটি স্বাধীন প্রাতিষ্ঠানিক নীতিশাস্ত্র কমিটি।এই অধ্যয়ন প্রোটোকলটি চীনা ক্লিনিকাল ট্রায়াল রেজিস্ট্রি (ChiECRCT20210401) এর নীতিশাস্ত্র কমিটি দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল এবং চীনা ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল রেজিস্ট্রি (ChiCTR2100049263) এর সাথে নিবন্ধিত হয়েছিল।অধ্যয়নটি সেপ্টেম্বর 2021 থেকে মে 2022 পর্যন্ত হেলসিঙ্কির ঘোষণা অনুসারে পরিচালিত হয়েছিল এবং আমরা অধ্যয়ন শুরুর আগে 100 জন অধ্যয়ন অংশগ্রহণকারীদের কাছ থেকে লিখিত অবহিত সম্মতি পেয়েছি।
এই সম্ভাব্য অধ্যয়নটি সিচুয়ান ইউনিভার্সিটি ওয়েস্ট চায়না সেকেন্ড হাসপাতালে জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে প্রথম ত্রৈমাসিকের বহির্বিভাগের হিস্টেরোস্কোপি করানো মহিলা রোগীদের মধ্যে পরিচালিত হয়েছিল।গবেষণায় ASA শারীরিক অবস্থা I বা II সহ রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে, যাদের বয়স 18-50 বছর এবং অস্ত্রোপচারের আগে 6 ঘন্টা (কঠিন) এবং 2 ঘন্টা (তরল) জন্য উপবাস করেছিলেন। বর্জনের মানদণ্ড নিম্নরূপ: বডি মাস ইনডেক্স (BMI) > 28 kg/m2 বা BMI <18 kg/m2 সহ রোগীদের; বর্জনের মানদণ্ড নিম্নরূপ: বডি মাস ইনডেক্স (BMI) > 28 kg/m2 বা BMI <18 kg/m2 সহ রোগীদের; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 кг/м2 или ИМТ <18 кг/м2; বর্জনের মানদণ্ড নিম্নরূপ: বডি মাস ইনডেক্স (BMI) > 28 kg/m2 বা BMI <18 kg/m2 সহ রোগীদের;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > ২৮ кг/м2 или ИМТ < 18 кг/м2; বর্জনের মানদণ্ড: বডি মাস ইনডেক্স (BMI) > 28 kg/m2 বা BMI <18 kg/m2 সহ রোগীদের; শরীরের ওজন <40 কেজি সহ রোগীদের; শরীরের ওজন <40 কেজি সহ রোগীদের; пациенты с массой тела <40 kg; <40 কেজি ওজনের রোগীদের;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 kg; <40 কেজি ওজনের রোগীদের;যোনিপথে প্রসবের রোগী এবং 6 মাসের মধ্যে সার্ভিকাল প্রসারণের ইতিহাস;স্থানীয় অ্যানেস্থেটিক, প্রোপোফোল, ফেন্টানাইল বা এই গবেষণার সাথে যুক্ত অন্যান্য ওষুধে অ্যালার্জিযুক্ত রোগীদের;গুরুতর হেপাটিক এবং রেনাল অপ্রতুলতা, অন্তঃস্রাবী রোগ, বিপাকীয় ব্যাধিযুক্ত রোগী, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, শ্বাসযন্ত্রের রোগ বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের রোগের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার সেডেটিভ, ব্যথানাশক, ওষুধের দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার যা স্থানীয় অ্যানেস্থেটিকগুলির বিপাককে প্রভাবিত করতে পারে বা 7 দিনের মধ্যে রোগীরা অধ্যয়নের আগে 3 মাসের মধ্যে অন্যান্য পরীক্ষা-নিরীক্ষা গ্রহণ করেছে ওষুধ বা অন্যান্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণকারী রোগী;অ্যালকোহল বা বিনোদনমূলক ওষুধে আসক্ত রোগী;Mallampati III-IV স্কোর রোগীদের.সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের অধ্যয়নের উদ্দেশ্য সম্পর্কে অবহিত করা হয়েছিল।
সংক্ষেপে, 100 জন রোগীকে এলোমেলোভাবে L0, L0.5, L1.0, এবং L1.5 গ্রুপে র্যান্ডমাইজ করা হয়েছিল একটি কম্পিউটার-জেনারেটেড র্যান্ডম সিকোয়েন্স অনুযায়ী 4 এর ব্লক আকারের। অনন্য নম্বরটি একটি অস্বচ্ছ খামে সিল করা হয়েছিল।অ্যানেস্থেসিওলজিস্টরা যারা ওষুধ প্রস্তুত এবং পরিচালনা করেন তারা গ্রুপের কাজগুলি জানেন।গবেষক, রোগী, সার্জন এবং নার্স যারা ডেটা সংগ্রহ করেছিলেন তারা টাস্ক ব্লাইন্ড ছিলেন।
অ্যানেশেসিয়া ইনডাকশনের আগে অন্য কোনও ওষুধ দেওয়া হয়নি।একটি 22 গেজ ক্যানুলা শিরাতে ঢোকানো হয়েছিল এবং রিঙ্গারের ল্যাকটেট ইনফিউশন (2 মিলি/কেজি/ঘন্টা) শুরু হয়েছিল।অপারেটিং রুমে প্রবেশ করার পর, রোগীকে 10 লি/মিনিট হারে মাস্কের মাধ্যমে শ্বাস নেওয়ার জন্য 3 মিনিটের জন্য ইনহেলেশন দেওয়া হয়েছিল, এবং আক্রমণাত্মক রক্তচাপ, ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম, শ্বাসযন্ত্রের হার এবং পেরিফেরাল কৈশিক অক্সিজেন স্যাচুরেশন (SpO2) পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল। যতক্ষণ না রোগী মুক্তি পায়।এনেস্থেশিয়া থেকে।এবং পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে এনেস্থেশিয়া বিভাগে স্থানান্তরিত করা হয়েছিল।এসপিও 2, হার্ট রেট (এইচআর) এবং আক্রমণাত্মক রক্তচাপ নিম্নলিখিত তিনটি সময়ে রেকর্ড করা হয়েছিল: অ্যানেশেসিয়া (টি0) আনয়নের প্রস্তুতির সময়, অ্যানেস্থেসিয়া (টি 1) আনয়নের শেষে, সার্ভিকাল প্রসারণের শেষে (T2)।সমস্ত প্রস্তুতি ঘরের তাপমাত্রায় প্রস্তুত করা হয়েছিল।তাপমাত্রা, সংরক্ষিত এবং অবিলম্বে ব্যবহৃত।Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg/kg, 1.0 mg/kg এবং 1.5 mg/kg একটি 10 ​​মিলি সিরিঞ্জে স্যালাইনের সাথে 10 মিলিতে মিশ্রিত করা হয়েছিল।এছাড়াও একটি 10 ​​মিলি সিরিঞ্জে সমান পরিমাণ স্যালাইন প্রস্তুত করুন।ফেন্টানাইল 1.0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., China) এর একটি একক বোলাস ইনজেকশন দিয়ে অ্যানেস্থেশিয়ার সূচনা করা হয়েছিল।এক মিনিট পরে, প্রায় 30 সেকেন্ডের জন্য নির্ধারিত লিডোকেইন বা স্যালাইন দেওয়া হয়েছিল, এবং তারপরে প্রোপোফল (কর্ডেন ফার্মা এসপিএ, ইতালি) 0.4 মিলি/সেকেন্ড হারে সমস্ত রোগীকে দেওয়া হয়েছিল।প্রতিটি গ্রুপের প্রথম রোগী প্রোপোফল 2.0 মিলিগ্রাম/কেজি পেয়েছিলেন।পরবর্তী রোগীদের ক্ষেত্রে, পূর্ববর্তী রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে প্রোপোফলের ডোজ 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি বৃদ্ধি বা হ্রাস করা হয়েছিল।মডিফাইড অবজারভার অ্যালার্টনেস/সেডেশন রেটিং স্কেল (MOAA/S) ব্যবহার করা হয়েছিল সিডেশনের গভীরতা নির্ণয় করতে।24 MOAA/S স্কেল একটি 6-পয়েন্ট স্কেল এবং এটি 5 হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে: একটি সাধারণ স্বরে উচ্চারণ করা সহজ নাম;4: একটি স্বাভাবিক স্বরে উচ্চারিত একটি নাম ঘুম প্রতিক্রিয়া;3: শুধুমাত্র একটি নাম ডাকার পরে উচ্চস্বরে এবং/অথবা পুনরাবৃত্তিমূলক প্রতিক্রিয়া দিয়ে;2: শুধুমাত্র হালকা উদ্দীপনা বা ঝাঁকুনির প্রতিক্রিয়া;1: শুধুমাত্র ট্র্যাপিজিয়াস পেশীর বেদনাদায়ক সংকোচনের প্রতিক্রিয়া;0: ট্র্যাপিজিয়াস পেশী সংকোচনের কোন প্রতিক্রিয়া নেই। MOAA/S স্কোর <1 হওয়ার পরে, সার্জনকে যোনি স্পেকুলাম বসানো শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, যা অপারেশন শুরুর সংকেত দেয়। MOAA/S স্কোর <1 হওয়ার পরে, সার্জনকে যোনি স্পেকুলাম বসানো শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, যা অপারেশন শুরুর সংকেত দেয়। После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что сигнализировацеловичеловку একবার MOAA/S স্কোর <1 হলে, সার্জনকে অপারেশন শুরুর সংকেত দিয়ে যোনি স্পেকুলাম ঢোকানো শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল।এমওএএ/এস 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器,这标志着手术的开始।MOAA/S-এ После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что ознаменовало началодул. একবার MOAA/S স্কোর <1 হলে, সার্জনকে যোনি স্পেকুলাম ঢোকানো শুরু করার অনুমতি দেওয়া হয়েছিল, পদ্ধতির শুরুকে চিহ্নিত করে।সমস্ত অপারেশন একই সার্জন দ্বারা সঞ্চালিত হয়।ফলাফলটি অবৈধ বলে বিবেচিত হত যদি MOAA/S প্রোপোফলের প্রথম ডোজের পরে ≥1 হয় বা যদি শুরু থেকে সার্ভিকাল প্রসারণ পর্যন্ত অঙ্গের নড়াচড়া পরিলক্ষিত হয়;অন্যথায়, ফলাফলটি তাৎপর্যপূর্ণ বলে বিবেচিত হত।অকার্যকর ক্ষেত্রে, পরবর্তী রোগীদের ক্ষেত্রে প্রোপোফলের ডোজ 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি বৃদ্ধি করা হয়েছিল।কার্যকরী ক্ষেত্রে পরবর্তী রোগীদের ক্ষেত্রে প্রোপোফল 0.2 মিলিগ্রাম/কেজি কমানো হয়েছিল।যদি MOAA/S হয় ≥1 বা অস্ত্রোপচারের সময় অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নড়াচড়া পরিলক্ষিত হয়, তাহলে ক্লিনিক্যাল প্রয়োজন অনুযায়ী প্রোপোফল 0.5-1.0 মিগ্রা/কেজি দেওয়া হয়।অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়ার পরে, যদি অ্যাপনিয়ার সময় 1 মিনিটের বেশি হয়, তবে এটি শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল এবং স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত যান্ত্রিক বায়ুচলাচল সঞ্চালিত হয়েছিল।যদি উপরের শ্বাসনালীতে বাধা পরিলক্ষিত হয়, বায়ু চলাচলের অনুমতি দেওয়ার জন্য নীচের চোয়ালটি উঁচু করুন। SpO2 <92% হলে, হাইপোক্সিয়া সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল এবং পদ্ধতিটি বন্ধ করা হয়েছিল, এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশনকে স্বাভাবিক করার জন্য একটি সহায়ক মুখোশ বায়ুচলাচল প্রয়োগ করা হয়েছিল। SpO2 <92% হলে, হাইপোক্সিয়া সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল এবং পদ্ধতিটি বন্ধ করা হয়েছিল, এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশনকে স্বাভাবিক করার জন্য একটি সহায়ক মুখোশ বায়ুচলাচল প্রয়োগ করা হয়েছিল। При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородации сатурации кислорородом SpO2 <92% এ, হাইপোক্সিয়া নির্ধারণ করা হয়েছিল এবং পদ্ধতিটি বন্ধ করা হয়েছিল, এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশনকে স্বাভাবিক করার জন্য একটি অক্জিলিয়ারী ফেসিয়াল মাস্ক বায়ুচলাচল ব্যবহার করা হয়েছিল।如果SpO2 < 92%如果SpO2 < 92% Если SpO2 < 92%, определите гипоксию и прекратите операцию, а также примените искусственную вентиляцию вентиляцию легкиахода искусственную вентиляцию. SpO2 <92% হলে, হাইপোক্সিয়া নির্ধারণ করুন এবং অস্ত্রোপচার বন্ধ করুন, এবং অক্সিজেন স্যাচুরেশন স্বাভাবিক করার জন্য একটি মুখোশ দিয়ে বায়ুচলাচল করুন। যদি এইচআর <50 বিট/মিনিট হয়, তাহলে অ্যাট্রোপিন 0.5 মিলিগ্রাম দেওয়া হয়েছিল। যদি এইচআর <50 বিট/মিনিট হয়, তাহলে অ্যাট্রোপিন 0.5 মিলিগ্রাম দেওয়া হয়েছিল। Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин 0.5 মিলিগ্রাম। যদি হার্টের হার <50 bpm, atropine 0.5 mg পরিচালিত হয়।如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg.如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg. Если ЧСС <50 уд/мин, введите 0.5 мг атропина. হার্টের হার 50 bpm কম হলে 0.5 mg atropine দিন। হাইপোটেনশনকে SBP, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (DBP), বা গড় ধমনী চাপ (MAP) বেসলাইনের 20%-এর বেশি বা SBP <80 mmHg হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। হাইপোটেনশনকে SBP, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (DBP), বা গড় ধমনী চাপ (MAP) বেসলাইনের 20%-এর বেশি বা SBP <80 mmHg হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল। Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. হাইপোটেনশনকে SBP, ডায়াস্টোলিক ব্লাড প্রেসার (DBP) বা গড় ধমনী চাপ (MAP) বেসলাইনের 20% এর বেশি বা SBP <80 mmHg হ্রাস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল।低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP<80 mmHg. 20%, 或SBP <80 mmHg। Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. হাইপোটেনশনকে SBP, ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ (DBP), বা গড় ধমনী চাপ (MAP), বা SBP <80 mmHg এর বেসলাইন থেকে 20% এর বেশি হ্রাস হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়েছিল।হাইপোটেনশন দেখা দিলে, পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে 0.2-0.4 মিলিগ্রাম মেটাহাইড্রোক্সিলামাইন বা 5-10 মিলিগ্রাম এফিড্রিন দেওয়া হয়।মোট প্রোপোফোল ডোজ, অপারেশনের সময় এবং অপারেশন শেষে পুনরুদ্ধারের সময় রেকর্ড করা হয়েছিল।মায়োক্লোনাস এবং স্থানীয় চেতনানাশকগুলির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াও রিপোর্ট করা হয়েছে, যেমন টিনিটাস, পেরিওরাল অসাড়তা এবং প্রোপোফলের পরে ধড়ফড়।
প্রাথমিক শেষ পয়েন্টগুলি ছিল প্রোপোফোল ইন্ডাকশন ডোজ এর ED50 এবং ED95।সেকেন্ডারি এন্ডপয়েন্টগুলি ছিল মোট প্রোপোফোল ডোজ, অপারেটিভ পুনরুদ্ধারের সময়, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতা, উপরের শ্বাসনালীতে বাধা, হাইপোক্সিয়া, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন এবং পোস্টপ্রোপোফল মায়োক্লোনাস।
টপ-ডাউন অনুক্রমিক পদ্ধতিতে অধ্যয়ন করা ডেটার স্বাধীনতা এবং অজানা বিতরণ নমুনার আকার গণনা করার জন্য তাত্ত্বিকভাবে কঠোর নিয়ম তৈরি করা কঠিন করে তোলে।25 নমুনার আকার স্টপিং নিয়ম দ্বারা নির্ধারিত হয়েছিল।অন্তত ছয় জোড়া অবৈধ ফলাফল বৈধ ফলাফলে রূপান্তরিত হওয়ার আগে রোগীদের তালিকাভুক্ত করা আবশ্যক।সিমুলেশন অধ্যয়নগুলি দেখিয়েছে যে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, কমপক্ষে 20-40 জন রোগীর অন্তর্ভুক্তি লক্ষ্যমাত্রার ডোজ একটি স্থিতিশীল অনুমান প্রদান করতে পারে।এই পদ্ধতি ব্যবহার করে অন্যান্য অ্যানেস্থেশিয়া ট্রায়ালগুলিতে সাধারণত 20-40 জন রোগী জড়িত থাকে।26,27 আমাদের গবেষণায়, প্রতিটি গ্রুপে 25 জন রোগী অন্তর্ভুক্ত ছিল, যা পরিসংখ্যানগত বিশ্লেষণের জন্য যথেষ্ট ছিল।
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) ফলাফল বিশ্লেষণ করতে ব্যবহার করা হয়েছিল।শাপিরো-উইল্ক পরীক্ষাটি ডেটার স্বাভাবিক বন্টন নির্ধারণ করতে ব্যবহৃত হয়েছিল।ক্রমাগত স্বাভাবিকভাবে বিতরণ করা ভেরিয়েবলগুলিকে গড় ± স্ট্যান্ডার্ড বিচ্যুতি হিসাবে প্রকাশ করা হয়েছিল এবং একমুখী ANOVA ব্যবহার করে গ্রুপগুলির মধ্যে তুলনা করা হয়েছিল।অ-সাধারণভাবে বিতরণ করা ডেটা একটি মধ্যমা (ইন্টারকোয়ার্টাইল রেঞ্জ) হিসাবে উপস্থাপিত হয়েছিল এবং উইলকক্সন র্যাঙ্ক সমষ্টি পরীক্ষা ব্যবহার করে তুলনা করা হয়েছিল।শ্রেণীগত তথ্য n (%) হিসাবে উপস্থাপন করা হয় এবং একটি চি-স্কয়ার পরীক্ষা ব্যবহার করে বিশ্লেষণ করা হয়।প্রোপোফোলের জন্য ED50 (95% CI) গ্রুপগুলির মধ্যে তুলনা করার জন্য বনফেরনির পদ্ধতির সাথে একমুখী ANOVA ব্যবহার করে শূন্য উল্লেখযোগ্য ক্রসওভারের মধ্যবিন্দুর গড় হিসাবে গণনা করা হয়েছিল।ED95 (95% CI) সম্ভাব্য রিগ্রেশন ব্যবহার করে অনুমান করা হয়েছিল। সমস্ত বিশ্লেষণের জন্য, p <0.05 পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নির্দেশ করার জন্য বিবেচনা করা হয়েছিল। সমস্ত বিশ্লেষণের জন্য, p <0.05 পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নির্দেশ করার জন্য বিবেচনা করা হয়েছিল। Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. সমস্ত বিশ্লেষণের জন্য, p <0.05 একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নির্দেশ করার জন্য বিবেচিত হয়েছিল।对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异. p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. সমস্ত বিশ্লেষণের জন্য, p <0.05 একটি পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য নির্দেশ করার জন্য বিবেচিত হয়েছিল।
মোট 121 রোগী নিবন্ধিত এবং পরীক্ষা করা হয়েছিল।এর মধ্যে, 100 জন রোগীকে 4 টি গ্রুপে এলোমেলো করা হয়েছিল এবং চূড়ান্ত বিশ্লেষণে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল (চিত্র 1)।বয়স, BMI, হার্ট রেট (T0), SBP (T0), DBP (T0) এবং SBP (T0) সহ রোগীদের চারটি গ্রুপের বেসলাইন বৈশিষ্ট্যগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা ছিল না (সারণী 1)।
ডোজ এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া দেখানো একটি টপ-ডাউন ক্রম নীচে দেখানো হয়েছে (চিত্র 2)।L0, L0.5, L1.0, এবং L1.5 গ্রুপে গড় প্রোপোফোল ইনফিউশন ডোজ ছিল 2.3±0.2, 2.7±0.3, 1.6±0.2, এবং 1.7±0।যথাক্রমে 2 মিলিগ্রাম/কেজি।ডুমুর উপর.3 চারটি রোগীর গ্রুপে লিডোকেইন এবং প্রোপোফলের ডোজ প্রতিক্রিয়ার একটি বিশ্লেষণ দেখায়।সারণি 2 ডিক্সন-ম্যাসি অর্ডিনাল আপ-ডাউন অর্ডার এবং সম্ভাব্য রিগ্রেশনের উপর ভিত্তি করে যথাক্রমে চারটি বাহুর জন্য প্রোপোফলের ED50 এবং ED95 (95% CI) দেখায়। L1.0 এবং L1.5 গ্রুপে প্রোপোফলের ED50 গ্রুপ L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg বনাম 2.4 [2.3–2.5] mg/ এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। kg, p<0.001)। L1.0 এবং L1.5 গ্রুপে প্রোপোফলের ED50 গ্রুপ L0 (1.6 [1.5–1.7] mg/kg; 1.8 [1.6–1.9] mg/kg বনাম 2.4 [2.3–2.5] mg/ এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। kg, p<0.001)।L1.0 এবং L1.5 গ্রুপে প্রোপোফলের ED50 L0 গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg)।kg বনাম 2.4 [2.3–2.5] mg/kg)।кг кг, р<0,001)। kg kg, p<0.001)। L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg；1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.2kg/3.4 mg [2.4] ,p <0.001)। L0, p < 0.001）।প্রোপোফল ED50 L0 গ্রুপের তুলনায় L1.0 এবং L1.5 গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg)।kg বনাম 2.4 [2.3–2.5] mg/kg)।/кг кг, p < 0,001)। /kg kg, p <0.001)। ED50-এর মান গ্রুপ L0-এর তুলনায় L0.5 গ্রুপে বেশি ছিল (2.8 [2.6–3.0] mg/kg বনাম 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0.05)। ED50-এর মান গ্রুপ L0-এর তুলনায় L0.5 গ্রুপে বেশি ছিল (2.8 [2.6–3.0] mg/kg বনাম 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0.05)। Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p<0 ,05)। ED50 L0 গ্রুপের তুলনায় L0.5 গ্রুপে বেশি ছিল (2.8 [2.6–3.0] mg/kg বনাম 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0 .05)। L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg বনাম 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）. L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg বনাম 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）. Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] mg/kg против 2,4 [2,3–2,5] p<0/, 05)। L0.5 গ্রুপের L0 গ্রুপের চেয়ে বেশি ED50 মান ছিল (2.8 [2.6–3.0] mg/kg বনাম 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p<0, 05)। গ্রুপ L1.0 এবং L1.5 (p>0.05) এর মধ্যে প্রোপোফলের ED50-এ কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। গ্রুপ L1.0 এবং L1.5 (p>0.05) এর মধ্যে প্রোপোফলের ED50-এ কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। ED50 пропофола между группами L1.0 и L1.5 (p>0,05) এ было существенной разницы নেই। L1.0 এবং L1.5 গ্রুপের (p>0.05) মধ্যে propofol ED50-এর মধ্যে কোনো উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）। L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）। ED50 প্রোপোফোলা между группой L1.0 এবং группой L1.5 (p>0,05) এ было существенной разницы নেই। L1.0 গ্রুপ এবং L1.5 গ্রুপ (p>0.05) এর মধ্যে propofol ED50 এর মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।
টেবিল 2 ED50 এবং ED95 (95% CI) চারটি প্রোপোফোল গ্রুপের উপরের এবং নিম্ন ক্রম ডিক্সন-ম্যাসি বিতরণ এবং প্রবিট রিগ্রেশনের উপর ভিত্তি করে
চিত্র 2 ডিক্সন চারটি দলের উপরে এবং নীচে।“●” মানে বৈধ, “○” মানে অবৈধ।
সারণী 3 (p>0.05) এ তালিকাভুক্ত অস্ত্রোপচারের সময়কাল এবং জাগ্রত সময়ের মধ্যে গ্রুপগুলির মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। সারণী 3 (p>0.05) এ তালিকাভুক্ত অস্ত্রোপচারের সময়কাল এবং জাগ্রত সময়ের মধ্যে গ্রুপগুলির মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операции и времени пробуждения, как ущественных (как уб3за)। সারণী 3 (p>0.05) এ নির্দেশিত হিসাবে অপারেশনের সময়কাল এবং জাগ্রত হওয়ার সময় গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05）,见表3. p>0.05）,见表3. Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами (p>0,05), как показано в 3цебли. সারণি 3-এ দেখানো হিসাবে গ্রুপগুলির (p>0.05) মধ্যে কাজের সময় এবং জেগে ওঠার সময়ের মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। পুরো অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় মোট প্রোপোফলের গড় ডোজগুলি L0 এবং L0.5 গ্রুপে অন্য দুটি গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (p <0.05, টেবিল 3)। পুরো অস্ত্রোপচারের জন্য প্রয়োজনীয় মোট প্রোপোফলের গড় ডোজগুলি L0 এবং L0.5 গ্রুপে অন্য দুটি গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (p <0.05, টেবিল 3)। Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно выше в группах L0 и L0,5, цвагапх, б0p3 সমগ্র অপারেশনের জন্য প্রয়োজনীয় মোট প্রোপোফলের গড় ডোজগুলি L0 এবং L0.5 গ্রুপে অন্যান্য দুটি গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (p <0.05, টেবিল 3)।整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05，表3整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значительно выше выше в группах L0 и L0,бхдух,бхдух5,<0,5, সমগ্র পদ্ধতির জন্য প্রয়োজনীয় মোট প্রোপোফলের গড় ডোজ L0 এবং L0.5 গ্রুপে অন্যান্য দুটি গ্রুপের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল (p <0.05, টেবিল 3)। উপরের শ্বাসনালীতে বাধা (p>0.05) হওয়ার ক্ষেত্রে গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। উপরের শ্বাসনালীতে বাধা (p>0.05) হওয়ার ক্ষেত্রে গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных путей не (было,5) উপরের শ্বাসনালী বাধার ঘটনাগুলির মধ্যে গ্রুপগুলির মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না (p>0.05)।上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）।上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）। Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05)। গ্রুপগুলির মধ্যে উপরের শ্বাসনালী বাধার ঘটনাগুলির মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না (p>0.05)। L0.5 গ্রুপে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ঘটনা L0 এবং L1.0 (p <0.05) গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল। L0.5 গ্রুপে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ঘটনা L0 এবং L1.0 (p <0.05) গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল। Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05)। L0.5 গ্রুপে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ফ্রিকোয়েন্সি L0 এবং L1.0 গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল (p <0.05)। L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）। L0.5组呼吸抑制发生率高于L0、L1.0组（p<0.05）। Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05)। L0.5 গ্রুপে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ফ্রিকোয়েন্সি L0 এবং L1.0 গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল (p <0.05)। হাইপোটেনশন (p>0.05) সংঘটিত হওয়ার ক্ষেত্রে গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না, তবে গ্রুপ L0.5-এ অ্যানেস্থেশিয়া আনয়নের পরে SBP হ্রাস গ্রুপ L0 (p <0.01) এর চেয়ে বেশি ছিল। হাইপোটেনশন (p>0.05) সংঘটিত হওয়ার ক্ষেত্রে গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না, তবে গ্রুপ L0.5-এ অ্যানেস্থেশিয়া আনয়নের পরে SBP হ্রাস গ্রুপ L0 (p <0.01) এর চেয়ে বেশি ছিল। Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). হাইপোটেনশন (p>0.05) এর ঘটনাগুলির মধ্যে গ্রুপগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না, তবে অ্যানেস্থেসিয়া আনয়নের পরে এসবিপিতে হ্রাস L0 গ্রুপের তুলনায় L0.5 গ্রুপে বেশি ছিল (p <0.01)।আপনিআপনি Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). দুটি গ্রুপের (p>0.05) মধ্যে হাইপোটেনশনের ঘটনাগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না, তবে অ্যানেস্থেসিয়া আনয়নের পরে এসবিপিতে হ্রাস L0 গ্রুপের তুলনায় L0.5 গ্রুপে বেশি ছিল (p <0.01)।রোগীদের কেউই ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোক্সিয়া তৈরি করেননি।কোন রোগীই বমি বমি ভাব, টিনিটাস, পেরিওরাল অসাড়তা এবং ধড়ফড়ের রিপোর্ট করেননি।L1.0 গ্রুপের রোগী #20 প্রোপোফোল 1.8 মিলিগ্রাম/কেজির প্রথম ডোজের পরে ফেসিয়াল মায়োক্লোনাস তৈরি করেছিল, এবং গ্রুপ L1.5-এর রোগী #10 প্রোপোফোল 1.4 মিলিগ্রাম/কেজির প্রথম ডোজ পরে মুখ এবং হাতের মায়োক্লোনাস তৈরি করেছিল।.মায়োক্লোনাস 30-60 সেকেন্ড পরে বন্ধ হয়ে যায়। মায়োক্লোনাস (p>0.05) এর ঘটনাগুলির মধ্যে গোষ্ঠীগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। মায়োক্লোনাস (p>0.05) এর ঘটনাগুলির মধ্যে গোষ্ঠীগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না। Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05)। মায়োক্লোনাস (p>0.05) এর ঘটনাগুলির মধ্যে গ্রুপগুলির মধ্যে কোন উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）।肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）। Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05)। গ্রুপগুলির মধ্যে মায়োক্লোনাসের ফ্রিকোয়েন্সিতে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না (p>0.05)।
আমাদের জানার জন্য, এটি প্রথম সম্ভাব্য অধ্যয়ন যা প্রথম ত্রৈমাসিকের হিস্টেরোস্কোপির অধীনে থাকা রোগীদের মধ্যে প্রোপোফোলের ইন্ডাকশন ডোজ ED50 এবং ED95-এর উপর ইন্ট্রাভেনাস লিডোকেনের বিভিন্ন মাত্রার প্রভাব দেখায়।ফলাফলগুলি দেখায় যে প্রোপোফল ইনজেকশনের আগে 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজে লিডোকেনের শিরায় প্রশাসন ED50, ED95 এবং মোট প্রোপোফোল ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যা 1.5 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজের প্রভাবের সমান।তাই আমরা প্রোপোফোল সহ শিরায় এনেস্থেশিয়ার জন্য কার্যকর অ্যাডজেক্টিভ থেরাপির জন্য সর্বোত্তম ডোজ হিসাবে 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি কম ডোজ সুপারিশ করি।আমরা অবাক হয়েছি যে 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি লিডোকেনের শিরায় প্রশাসন প্রোপোফলের ED50 বাড়িয়েছে, যা লিডোকেনের একটি জটিল প্রভাব নির্দেশ করে।
এর দ্রুত সূচনা এবং দ্রুত পুনরুদ্ধারের কারণে, প্রোপোফোল প্রায়শই বহিরাগত রোগীদের অস্ত্রোপচার পদ্ধতিতে নিরাময়ের জন্য ব্যবহৃত হয়।যাইহোক, প্রোপোফলের উচ্চ মাত্রায় অ্যাপনিয়া, উপরের শ্বাসনালী ভেঙে যাওয়া এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বেড়ে যায়, যেখানে কম মাত্রার ফলে অপর্যাপ্ত ঘুমের ওষুধ হয়।অতএব, অস্ত্রোপচারের প্রতিক্রিয়া কমাতে এবং প্রোপোফলের প্রয়োজনীয়তা কমাতে একটি কার্যকর সহায়কের প্রয়োজন রয়েছে।সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অসংখ্য গবেষণায় প্রোপোফোল ইনজেকশনের পরে ব্যথা হ্রাস, ওপিওডের প্রয়োজনীয়তা হ্রাস এবং দীর্ঘস্থায়ী পোস্টোপারেটিভ ব্যথা হ্রাস সহ ইন্ট্রাভেনাস লিডোকেনের ব্যথানাশক প্রভাবগুলি প্রদর্শন করেছে।তাদের প্রকাশিত ঐকমত্যের সুপারিশগুলিতে, ফু এট আল।সুপারিশ করুন যে আদর্শ শরীরের ওজন ব্যবহার করে গণনা করা 1.5 মিলিগ্রাম/কেজির বেশি না হওয়া প্রাথমিক ডোজ শিরায় লিডোকেনের জন্য নিরাপদ।সম্প্রতি, লিউ এট আল।এবং ইউ এট আল।দেখিয়েছে যে অ্যানেস্থেশিয়া দেওয়ার আগে লিডোকেনের শিরায় প্রশাসনের ফলে গ্যাস্ট্রোস্কোপি এবং হিস্টেরোস্কোপি রোগীদের প্রোপোফলের ED50 হ্রাস পায়।এইভাবে, আমাদের অধ্যয়নের লক্ষ্য ছিল প্রথম ত্রৈমাসিকের জরায়ু আকাঙ্খার সময় প্রোপোফোল-প্ররোচিত ED50 এবং ED95 এর উপর শিরায় লিডোকেনের বিভিন্ন মাত্রার প্রভাব পরীক্ষা করা এবং সর্বোত্তম ডোজ নির্ধারণ করা।আমরা এমন রোগীদের বাদ দিয়েছি যাদের যোনি প্রসবের ইতিহাস রয়েছে এবং যাদের 6 মাসের মধ্যে সার্ভিকাল প্রসারণ হয়েছে কারণ আমরা ধরে নিয়েছি যে যোনি প্রসবের ইতিহাস বা সার্ভিকাল প্রসারণের ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের সার্ভিকাল প্রসারণের ইতিহাস নেই এমন রোগীদের তুলনায় সার্ভিকাল প্রসারণের সময় কম সার্ভিকাল উদ্দীপনা ছিল।রোগীর সার্ভিক্সের প্রসারণ।28 এটি আরও সঠিক ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।
ইন্ট্রাভেনাস লিডোকেনের অর্ধ-জীবন মাত্র 5-8 মিনিট, ভাস্কুলার বিছানা থেকে শুরু করে এবং পেরিফেরাল টিস্যুতে প্রবেশ করে, প্রথমে উচ্চ পারফিউশন (হার্ট, ফুসফুস, লিভার, প্লীহা) এবং তারপর হাইপারফিউশনের এলাকায়।পেশী এবং অ্যাডিপোজ টিস্যু)।10 আমাদের গবেষণায়, আমরা কার্যকর সীমার মধ্যে প্লাজমা ঘনত্ব বজায় রাখার জন্য প্রোপোফোল ইনডাকশনের আগে লিডোকেইন পরিচালনা করেছি।ফলস্বরূপ, প্রোপোফলের আগে 1.5 মিলিগ্রাম/কেজি লিডোকেন ব্যবহারের ফলে প্রোপোফলের ED50 26% হ্রাস পায় এবং 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি লিডোকেন 30% হ্রাস পায়।এই ফলাফলগুলি লিউ এবং জু এর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, দেখায় যে এই ডোজগুলিতে লিডোকেইনের ব্যথানাশক এবং অ্যান্টিহাইপারালজেসিক প্রভাব রয়েছে।আশ্চর্যজনকভাবে, তবে, ED50 0.5 মিলিগ্রাম/কেজিতে শিরায় লিডোকেনের সাথে বৃদ্ধি করা হয়েছিল, যা পরামর্শ দেয় যে 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজের প্রভাব বিপরীত হতে পারে এবং শিরায় লিডোকেনের খুব কম ডোজ নার্ভাসের সাথে সম্পর্কিত আরও গুরুতর অত্যধিক সংবেদনশীল প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত হতে পারে। উত্তেজনালিডোকেইন এন-মিথাইল-ডি-অ্যাসপার্টেট (এনএমডিএ) এবং মুসকারিনিক কোলিনার্জিক (এম1, এম3) রিসেপ্টর সহ তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী নোসিসেপশনের সাথে জড়িত একাধিক আণবিক লক্ষ্যে কাজ করে, যা অন্যান্য লক্ষ্যগুলির তুলনায় 100-1000 গুণ বেশি সংবেদনশীল।20,29 NMDA, m1 এবং m3 রিসেপ্টরগুলি চিকিত্সাগতভাবে প্রাসঙ্গিক প্লাজমা ঘনত্বের নীচে লিডোকেন ঘনত্বে সংবেদনশীল থাকে।লিডোকেইন মিলিমোলার রেঞ্জে সর্বাধিক বাধা সহ ন্যানোমোলার ঘনত্বে মানব এনএমডিএ রিসেপ্টরগুলির সক্রিয়করণকে বাধা দেয়, যার ফলে ব্যথা উপশম হয়।লিডোকেইন একটি ঘনত্ব এবং সময়-নির্ভর পদ্ধতিতে muscarinic cholinergic রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে।ক্লেস এট আল।দেখায় যে 10 এবং 30 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজে লিডোকেনের শিরায় প্রশাসন ইন্ট্রাস্পাইনাল অ্যাসিটাইলকোলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং ইঁদুরের মধ্যে মুসকারিনিক রিসেপ্টর সক্রিয় করে কেন্দ্রীয় অ্যানালজেসিয়াকে প্ররোচিত করে, কিন্তু 1 মিলিগ্রাম/কেজি লিডোকেনের একটি ডোজ ইন্ট্রাস্পাইনাল অ্যাসিটাইলকোলিন নিঃসরণকে উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করেনি।30,31 গবেষণায় আরও দেখা গেছে যে লিডোকেইন m1 এবং m3 muscarinic রিসেপ্টরকে খুব কম ন্যানোমোলার ঘনত্বে ব্লক করে (m1 এর জন্য 18 nM এর IC50 এবং m3 এর জন্য 370 nM)।উপরন্তু, IC50 এ লিডোকেনের দীর্ঘমেয়াদী এক্সপোজারের ফলে এম 1 এবং এম 3 রিসেপ্টরগুলির একটি বাইফেসিক পরিবর্তন ঘটে যার সাথে প্রাথমিক বাধা 8 ঘন্টা পরে বর্ধিত সংকেত দ্বারা অনুসরণ করা হয়।32 এইভাবে, দীর্ঘায়িত এক্সপোজার ছাড়াই 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি লিডোকেনের খুব কম মাত্রার আমাদের একক বোলাস প্রাথমিকভাবে m1 এবং m3 রিসেপ্টরগুলির বাধার মাধ্যমে কার্যকর হতে পারে।এম 1 এবং এম 3 রিসেপ্টরগুলির বাধা আরও স্পষ্ট ছিল, যা আমাদের গবেষণায় L0.5 গ্রুপে ED50 বৃদ্ধির ব্যাখ্যা করতে পারে।যাইহোক, আমাদের গবেষণায়, আমরা লিডোকেনের প্লাজমা ঘনত্ব পরিমাপ করিনি।এই অনুমান নিশ্চিত করার জন্য আরও গবেষণা এবং যাচাইকরণ প্রয়োজন।
সমগ্র অপারেশনের জন্য প্রয়োজনীয় মোট প্রোপোফলের গড় ডোজ অন্যান্য দুটি গ্রুপের তুলনায় L0 এবং L0.5 গ্রুপে উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল।L0.5 গ্রুপে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ফ্রিকোয়েন্সি L0 এবং L1.0 গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল।L0.5 গ্রুপে এনেস্থেশিয়া আনয়নের পরে এসবিপি-তে হ্রাস L0 গ্রুপের তুলনায় বেশি ছিল।রোগীদের কেউই হাইপোক্সিয়া তৈরি করেনি, কারণ আমরা সময়মত চিবুক লিফট বা মাস্ক ভেন্টিলেশন করেছি।টোটাল প্রোপোফলের বর্ধিত ডোজ, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্নতার ফ্রিকোয়েন্সি এবং L0.5 গ্রুপে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার পরে সিস্টোলিক রক্তচাপের হ্রাসও পরামর্শ দেয় যে প্রোপোফলের উচ্চ মাত্রা শ্বাসযন্ত্র এবং সংবহন সংক্রান্ত বিষণ্নতার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।গ্রুপ L0, L1.0 এবং L1.5 এর মধ্যে প্রতিকূল ঘটনাগুলির ঘটনার মধ্যে কোন পার্থক্য ছিল না।যাইহোক, আমাদের অধ্যয়নের নকশা দেওয়া হয়েছে, প্রতিটি গ্রুপে গড় প্রোপোফোল-ইনডুসিং ডোজ ED50 এর কাছাকাছি কিন্তু ED95 এর নীচে ছিল।এইভাবে, যদি L0 গ্রুপের রোগীদের ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg/kg) ডোজে প্রোপোফোল দিয়ে প্ররোচিত করা হয় তবে প্রতিকূল ঘটনার প্রবণতা বেশি হতে পারে।যাইহোক, লিডোকেনের প্রভাবের ফলে তুলনামূলকভাবে কম মাত্রায় L1.0 এবং L1.5 গ্রুপে যথাক্রমে 2.0 (1.9–2.4) mg/kg এবং 2.1 (1.9-2.4) mg/kg এর ED95 হয়েছে।উপরের আলোচনাটি ব্যাখ্যা করে যে কেন আমরা বিশ্বাস করি যে উপযুক্ত মাত্রায় এবং সঠিক সময়ে শিরায় লিডোকেনের ব্যথানাশক প্রভাব প্রোপোফল-প্ররোচিত অ্যানেশেসিয়া জটিলতা কমাতে কার্যকর।আমাদের গবেষণায়, ED50, মোট প্রোপোফোল ডোজ, জাগ্রত হওয়ার সময় এবং L1.0 এবং L1.5 গ্রুপের মধ্যে প্রতিকূল ঘটনাগুলির মধ্যে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।তাই আমরা সর্বোত্তম ডোজ হিসাবে 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি IV লিডোকেনের কম ডোজ সুপারিশ করি।
আমাদের অধ্যয়নের কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে।প্রথমত, শুধুমাত্র ASA I বা II এর রোগীদের এই গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, কিন্তু ASA III বা IV এর রোগীরা প্রোপোফোল গ্রহণ করার সময় শ্বাসযন্ত্র এবং কার্ডিওভাসকুলার বিষণ্নতার প্রবণতা বেশি হতে পারে।33 অধিকন্তু, এই গবেষণায় সমস্ত অংশগ্রহণকারীরা গর্ভবতী মহিলা ছিলেন এবং ফলাফলগুলি শারীরবৃত্তীয় পার্থক্য, পুরুষ জনসংখ্যার পার্থক্যের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।দ্বিতীয়ত, আমরা MOAA/S স্কোর ব্যবহার করি অবজেক্টিভ ইন্ডিকেটর যেমন BIS মনিটরিং এর পরিবর্তে অবজেকটিভ লেভেলের সূচক হিসেবে।34 তৃতীয়ত, লিডোকেন একটি একক বলস হিসাবে পরিচালিত হয়েছিল এবং আমরা লিডোকেনের প্লাজমা স্তর পরিমাপ করিনি।অবশেষে, ED95 ED50 দ্বারা নির্ধারিত হয়, তাই আরও সঠিক তথ্য পেতে আরও গবেষণা প্রয়োজন।
আমাদের বর্তমান গবেষণার ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে প্রোপোফল ইনজেকশনের আগে 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি লিডোকেনের শিরায় প্রশাসন ED50, ED95, এবং অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে প্রথম-ত্রৈমাসিক অ্যাম্বুলেটারী হিস্টেরোস্কোপির অধীনে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে প্রপোফলের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, একটি কার্যকর ডোজ mg/15 এর সমতুল্য। কেজি.আমরা 1.0 মিলিগ্রাম/কেজি ডোজকে সর্বোত্তম ডোজ হিসাবে বিবেচনা করি।আশ্চর্যজনকভাবে, 0.5 মিলিগ্রাম/কেজি লিডোকেনের একটি শিরায় ডোজ প্রোপোফলের ED50 বাড়িয়ে দেয়, যা লিডোকেনের একটি জটিল প্রভাব নির্দেশ করে।আমাদের ফলাফল নিশ্চিত করার জন্য অন্তর্নিহিত প্রক্রিয়াগুলির আরও অধ্যয়ন প্রয়োজন।
গবেষণার সময় প্রাপ্ত তথ্য সংশ্লিষ্ট লেখক (নি হুয়াং) থেকে প্রাপ্ত করা যেতে পারে।
আমি আমাদের বিভাগ থেকে ডাঃ হুয়াং হান এবং অপারেটিং রুমের নার্সদের দৃঢ় সমর্থনের জন্য ধন্যবাদ জানাতে চাই।
1. গডসিফ এল., ম্যাজি এল., পার্ক জিআর।ল্যারিঞ্জিয়াল মাস্ক সন্নিবেশের জন্য প্রোপোফোল বনাম প্রোপোফোল প্লাস মিডাজোলাম।ইউর জে অবেদনিক সংযোজন।1995;12:35-40।
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, et al.উন্নত এন্ডোস্কোপিক সার্জারির জন্য প্রপোফোল বনাম ঐতিহ্যবাহী উপশমকারী: একটি মেটা-বিশ্লেষণ।এন্ডোস্কোপ খনন করুন।2014;26:515-524।doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.প্রোপোফোল এনেস্থেশিয়ার বিভিন্ন ঘনত্বে উপরের শ্বাসনালী ভেঙে যায়।চেতনানাশক।2005;103:470-477।doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. ম্যাডিসন কেজে, ওয়ালশ জেএইচ, শেফার্ড কেএল এবং অন্যান্য।অ্যানেস্থেশিয়ার সময় এবং ঘুমের সময় মানুষের মধ্যে উপরের শ্বাসনালীর পতনের তুলনা।এনেস্থেশিয়া এবং আরাম।2020;130:1008-1017।doi:10.1213/ANE.0000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C et al.ওষুধের আগে প্ররোচিত গর্ভপাত করা রোগীদের মধ্যে হাইপোক্সিয়ার ঘটনা এবং প্রোপোফলের সাথে গভীর ঘুমানোর ঝুঁকির কারণ।2022;9:763275।doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. চেন এস, ওয়াং জি, জিয়াওহান এস, এট আল।রেমাজোলাম টসিলেটের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা কোলনোস্কোপির অধীনে থাকা রোগীদের প্রোপোফলের তুলনায়: সক্রিয় নিয়ন্ত্রণ সহ একটি ফেজ III মাল্টিসেন্টার এলোমেলো ক্লিনিকাল ট্রায়াল।আমি J Transl Res.2020;12:4594–4603।
7. গার্সিয়া গুজ্জো ME, ফার্নান্দেজ এমএস, সানচেজ নোভাস ডি. এট অন্যান্য।নিয়ন্ত্রিত প্রোপোফোল ইনফিউশন ব্যবহার করে এন্ডোস্কোপিক গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সার্জারিতে গভীর উপশম: একটি রেট্রোস্পেক্টিভ কোহর্ট স্টাডি।চেতনানাশক বিএমকে।2020; 20:195।doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. অ্যানেস্থেসিওলজিতে গার্সিয়া-পেড্রাজাস এফ, অ্যারোয়ো জেএল মিডাজোলাম।রেভারেন্ড মেডিকেল ইউনিভার্সিটি অফ নাভারার।1989;33:211-221।
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপির জন্য ডেক্সমেডেটোমিডাইন বনাম প্রোপোফোল: একটি মেটা-বিশ্লেষণ।গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজির যৌথ ইউরোপীয় জার্নাল 2017;5:1037-1045।doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.লিডোকেনের পেরিওপারেটিভ শিরায় প্রশাসন।ওষুধ.2018;78:1229–1246।doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE এবং অন্যান্য।টোটাল ইন্ট্রাভেনাস অ্যানেশেসিয়া চলাকালীন প্রোপোফোলের প্রয়োজনীয়তার উপর শিরায় লিডোকেনের প্রভাব বিস্পেকট্রাল সূচক দ্বারা পরিমাপ করা হয়েছিল।ব্রি জে আনাস্ট।2012;108:979-983।doi: 10.1093/bja/aes097
12. ওয়েবার ডব্লিউ., ক্রামেল এম., লিংক এস. এট আল।লিডোকেনের শিরায় প্রশাসন ত্বকের ছেদগুলির জন্য প্রোপোফল সহ অ্যানেস্থেশিয়ার গভীরতা বাড়ায় - একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল।অ্যাক্টা অ্যানেস্থেসিওল স্ক্যান্ড।2015;59:310-318।doi: 10.1111/aas.12462
13. ফরস্টার সি, ভ্যানহাউডেনহুয়েস এ, গ্যাস্ট পি, এট আল।ইন্ট্রাভেনাস লিডোকেইন কোলনোস্কোপিতে প্রোপোফলের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে: একটি এলোমেলো, প্লেসবো-নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল।ব্রি জে আনাস্ট।2018;121:1059-1064।doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al.এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিটোগ্রাফির জন্য প্রোপোফল সহ প্রিঅপারেটিভ ইন্ট্রাভেনাস লিডোকেইন: একটি সম্ভাব্য, এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড স্টাডি।জে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল হেপারিন।2021;36:1286-1290।doi: 10.1111/jgh.15356
15. লিউ জে., লিউ এস., পেং এলপি ইআরসিপি-তে প্রোপোফোল-ভিত্তিক পদ্ধতিগত উপশমে শিরায় লিডোকেনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা: একটি সম্ভাব্য, এলোমেলো, ডাবল-ব্লাইন্ড, নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল।গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল এন্ডোস্কোপি।2020;92:293–300।doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. লিচিনা এ, সিলভার এ। মেরুদণ্ডের অস্ত্রোপচারের মধ্য দিয়ে রোগীদের পোস্টঅপারেটিভ অ্যানালজেসিয়ার জন্য পেরিওপারেটিভ ইন্ট্রাভেনাস লিডোকেনের পদ্ধতিগত পর্যালোচনা এবং মেটা-বিশ্লেষণ।ব্যথার ওষুধ।2022;23:45-56।doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.চর্বিহীন শরীরের ভরের উপর ভিত্তি করে মাঝারি এবং দীর্ঘ চেইন ট্রাইগ্লিসারাইড ধারণকারী প্রোপোফল ইনজেকশন থেকে ব্যথা প্রতিরোধের জন্য লিডোকেনের কার্যকর ডোজ।ব্যথার ওষুধ।2021;22:1246-1252।doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 গান X, Sun Y, Zhang X et al.ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমির পরে পুনরুদ্ধারের উপর পেরিওপারেটিভ ইন্ট্রাভেনাস লিডোকেনের প্রভাব - একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল।সার্জারির আন্তর্জাতিক জার্নাল।2017;45:8-13।doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. ডি অলিভেরা জিএস জুনিয়র, পল এফ., স্ট্রেইচার এলএফ এবং অন্যান্য।লিডোকেনের পদ্ধতিগত প্রশাসন বহিরাগত রোগীদের ল্যাপারোস্কোপিক অপারেশনের পরে অপারেটিভ পুনরুদ্ধারের গুণমান উন্নত করে।এনেস্থেশিয়া এবং আরাম।2012;115:262-267।doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. হারম্যানস এইচ., হলম্যান এমভি, স্টিভেনস এমএফ এট আল।তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথায় সিস্টেমিক লিডোকেনের কর্মের আণবিক প্রক্রিয়া: একটি বর্ণনামূলক পর্যালোচনা।ব্রি জে আনাস্ট।2019;123:335-349।doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.অপারেটিভ ব্যথার চিকিত্সা এবং শিরায় লিডোকেন দিয়ে পুনরুদ্ধার: কার্যকারিতা এবং সুরক্ষার উপর একটি আন্তর্জাতিক ঐকমত্য।অবেদন2021;76:238-250।doi: 10.1111/anae.15270
22. লিলি এইচ, ওয়াং সি, ডাই সি এট আল।ইন্ট্রাভেনাস লিডোকেইন জরায়ুর প্রসারণে হিস্টেরোস্কোপি প্রতিক্রিয়াকে হ্রাস করে: একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল।ব্রি জে আনাস্ট।2021;127:e166–e168।doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. লিউ হাই, চেন মিং, লিয়ান সি এট আল।প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের গ্যাস্ট্রোস্কোপির সময় প্ররোচিত প্রোপোফলের ED50-এ শিরায় লিডোকেনের প্রভাব: একটি এলোমেলো নিয়ন্ত্রিত ট্রায়াল।J. ক্লিন ফার্ম টের।2021;46:711-716।doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Hill NT, Yarmus LB et al.একটি সংশোধিত পর্যবেক্ষক কার্যকলাপ এবং উপশম মূল্যায়ন (MOAA/S) ব্যবহার করে ব্রঙ্কোস্কোপির সময় গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং গভীরতার মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক মূল্যায়ন করা হয়েছিল।জে ব্রঙ্কোলজি ইন্টারভ পালমোনল।2022;29:54-61।doi: 10.1097/LBR.0000000000000784